Cursos online sobre aleitamento materno como estratégia para melhoria da qualidade assistencial: revisão de escopo / Online courses on breastfeeding as a strategy to improve the quality of care: a scoping review / Cursos en línea sobre lactancia materna como estrategia para mejorar la calidad de la atención: una revisión de alcance

Objetivo: analisar a produção científica sobre cursos online sobre aleitamento materno como estratégia para melhoria da qualidade assistencial. Métodos: Revisão de escopo, baseada no método proposto pelo Joanna Briggs Institute.As bases eletrônicas de dados utilizadas foram: PubMed; LILACS; CINAHL; SCOPUS; Web of Science; BDENF e EMBASE, publicados de 2015 a 2020. Resultados: De um total de 961 resumos, 15 artigos foram selecionados e lidos na íntegra, com inclusão de 9. As publicações ocorreram entre 2011 e 2020, com amostras entre 54 a 26.009 participantes. Em apenas 5 estudos (55,6%) utilizou-se algum método de avaliação da aprendizagem e a estratégia mais usada foi a aplicação de pré e pós teste. Conclusão: A escassez de estudos a respeito de cursos online sobre aleitamento materno para melhoria da qualidade assistencial evidencia uma lacuna de conhecimento sobre o tema. Também se constatou a necessidade de melhorar a descrição metodológica dos estudos publicados.

Objective: to analyze the scientific production on online courses on breastfeeding as a strategy to improve the quality of care.Methods: a scoping review, based on the method proposed by the Joanna Briggs Institute.The electronic databases used were: PubMed; LILACS; CINAHL; SCOPUS; Web of Science; BDENF and EMBASE, published from 2015 to 2020. Results: 961 abstracts were read, 15 articles in full for the final inclusion of 9 articles. The publications occurred between 2011 and 2020, their samples ranged from 54 to 26009 participants. In only 5 studies (55.6%) some method of learning assessment was used and the most used strategy was the application of pre and post test. Conclusion: the scarcity of studies on online courses on breastfeeding as a strategy to improve the quality of care shows a gap in knowledge on the subject. It was also found the need to improve the methodological description of the published studies.

Objetivo: analizar la producción científica sobre cursos online en aleatoriedad materna como estrategia para mejorar la calidad asistencial. Métodos: Revisión de escopo, basada en el método propuesto por el Instituto Joanna Briggs.Las bases de datos electrónicas utilizadas fueron: PubMed; LILACS; CINAHL; SCOPUS; Web of Science; BDENF y EMBASE, publicadas desde 2015 hasta 2020. Resultados: Se leyeron 961 resúmenes, 15 artículos completos para la inclusión final de 9 artículos. Las publicaciones se produjeron entre 2011 y 2020, sus muestras oscilaron entre 54 y 26009 participantes. Sólo en 5 estudios (55,6%) se utilizó algún método de evaluación del aprendizaje y la estrategia más utilizada fue la aplicación de pre y postest. Conclusión: La escasez de estudios a propósito de los cursos online sobre el aleitamento materno como estrategia para la mejora de la calidad asistencial evidencia una laguna de conocimiento sobre el tema. También se constató la necesidad de mejorar la descripción metodológica de los estudios publicados.

Nursing Process in Primary Care: perception of nurses / Proceso de Enfermería en la Atención Primaria: percepción de enfermeros / Processo de Enfermagem na Atenção Primária: percepção de enfermeiros

ABSTRACT Objectives: to understand the perception of Primary Health Care nurses about the application of the Nursing Process. Methods: this is a qualitative, descriptive study. Data was collected through semi-structured interviews with Primary Health Care nurses from a city in the interior of the state of São Paulo, analyzed by Content Analysis under the theoretical framework of Work Process. Results: three categories were obtained: Extrinsic factors to the Nursing Process; Intrinsic factors to the Nursing Process; and Knowledge. Final Considerations: the nurses considered the Nursing Process relevant for the profession, but historical, political, and social issues related to nursing, and health, as well as conflicts regarding its concept and academic training, hinder its application.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de los enfermeros de la Atención Primaria de Salud sobre la aplicación del proceso de enfermería. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo. Los datos fueron recolectados por entrevistas semiestructuradas con enfermeros de la Atención Primaria de Salud de una ciudad del interior del estado de São Paulo, analizados por el Análisis de Contenido bajo el referencial teórico de Proceso de Trabajo. Resultados: obtenidos tres categorías: Factores extrínsecos al proceso de enfermería; Factores intrínsecos al proceso de enfermería; y Saber. Consideraciones Finales: los enfermeros consideraron el proceso de enfermería relevante para la profesión, pero cuestiones de orden histórico, político y social relativas a la enfermería y a la salud, así como conflictos cuanto a su concepto y a la formación académica, dificultan su aplicación.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre a aplicação do Processo de Enfermagem. Métodos: estudo qualitativo, descritivo. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas com enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de uma cidade do interior do estado de São Paulo, analisados pela Análise de Conteúdo sob o referencial teórico de Processo de Trabalho. Resultados: obtiveram-se três categorias: Fatores extrínsecos ao Processo de Enfermagem; Fatores intrínsecos ao Processo de Enfermagem; e Saber. Considerações Finais: os enfermeiros consideraram o Processo de Enfermagem relevante para a profissão, mas questões de ordem histórica, política e social relativas à enfermagem e à saúde, bem como conflitos quanto ao seu conceito e à formação acadêmica, dificultam sua aplicação.

Adaptation of an instrument to classify neonatal patients into care categories / Adaptación de un instrumento para clasificar pacientes neonatales en categorías de cuidados / Adaptação de instrumento para classificação de pacientes neonatais em categorias de cuidados

ABSTRACT Objective: To adapt and validate a patient classification instrument for neonatal units. Method: Methodological study, with adaptation of the Pediatric Patients Classification Instrument for neonatal patients. After content validation by judges, the instrument was tested for reliability, applied to 33 neonates by two nurses, simultaneously. To assess the agreement among nurses regarding the scores of each patient on the classification scale, an intraclass agreement coefficient was applied. To assess the agreement regarding the classification in care categories, the weighted Kappa coefficient was calculated. Results: The adapted instrument consisted of a total of nine indicators, with three care categories: high dependence on care, semi-intensive care and intensive care. The Content Validity Index varied between 0.85 and 0.92 for items of the instrument. The intraclass agreement was 0.87 and the weighted Kappa for care categories was 0.56. Conclusion: An instrument that allows neonatal patients to be classified into care categories, with satisfactory reliability was validated to support the dimensioning of the nursing team.

RESUMEN Objetivo: Adaptar y validar un instrumento para clasificar pacientes de unidades neonatales. Método: Se trata de un estudio metodológico, con la adaptación del Instrumento de Clasificación de Pacientes Pediátricos para pacientes neonatales. Después de la validación de contenido llevada a cabo por jueces, se testó el instrumento en cuanto a la fiabilidad, con dos enfermeras que lo aplicaron simultáneamente en 33 neonatos. Para evaluar la concordancia entre las enfermeras con respecto a las puntuaciones de cada paciente en la escala de clasificación, se aplicó un coeficiente de concordancia intraclase. Para sopesar la concordancia en la clasificación de las categorías de atención, se calculó el coeficiente Kappa ponderado. Resultados: El instrumento adaptado constaba de nueve indicadores, con tres categorías de cuidados: dependencia alta de cuidados, cuidados intermedios y cuidados intensivos. El Índice de Validez del Contenido oscilaba entre 0,85 y 0,92 para los elementos del instrumento. La concordancia intraclase era 0,87 y el Kappa ponderado para las categorías de atención, 0,56. Conclusión: Se validó un instrumento para clasificar a los pacientes neonatales en categorías de atención, con una fiabilidad satisfactoria para subvencionar el dimensionamiento del personal de enfermería.

RESUMO Objetivo: Adaptar e validar instrumento de classificação de pacientes para unidades neonatais. Método: Estudo metodológico, com adaptação do Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos para pacientes neonatais. Após a validação de conteúdo por juízes, foi realizado teste do instrumento quanto à confiabilidade, com aplicação em 33 neonatos por duas enfermeiras, de forma simultânea. Para avaliar a concordância entre as enfermeiras quanto aos escores de cada paciente na escala de classificação, aplicou-se coeficiente de concordância intraclasse. Para avaliar a concordância quanto à classificação em categorias de cuidado, foi calculado o coeficiente Kappa ponderado. Resultados: O instrumento adaptado ficou constituído por nove indicadores, com três categorias de cuidado: alta dependência de cuidados, cuidados semi-intensivos e cuidados intensivos. O Índice de Validade de Conteúdo variou entre 0,85 e 0,92 para itens do instrumento. A concordância intraclasse foi de 0,87 e o Kappa ponderado para as categorias de cuidado foi de 0,56. Conclusão: Foi validado um instrumento que permite classificar pacientes neonatais em categorias de cuidados, com confiabilidade satisfatória, para subsidiar o dimensionamento de pessoal de enfermagem.